病情描述:血压什么范围内正常
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
成年人正常血压范围为收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg,其中理想血压(正常高值下限)为120/80mmHg以下,120-129/80-84mmHg为正常高值,≥140/90mmHg诊断为高血压。
标准血压分级
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》及国际通用标准,血压分为三级:正常血压(收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg)、高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)。正常高值人群需通过生活方式干预预防高血压。
特殊人群血压标准
老年人(≥65岁)血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg,若能耐受可降至140/90mmHg以下;糖尿病、慢性肾病患者建议控制在<130/80mmHg,以减少心、肾等靶器官损害风险。妊娠期女性血压正常范围为<140/90mmHg,需定期监测。
生理性波动与测量规范
血压存在昼夜节律(清晨略高、夜间偏低),单次测量异常无需紧张,建议非同日3次测量。测量前需安静休息5-10分钟,坐位测量,袖带覆盖上臂1/2-2/3,避免吸烟、喝咖啡或剧烈运动后立即检测,以确保结果准确。
影响血压的关键因素
遗传、年龄(随年龄增长血管弹性下降)、生活方式(高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力)、睡眠不足及疾病(肾脏疾病、内分泌异常)是主要影响因素。高盐饮食(每日钠摄入>5g)会显著升高血压,需严格限制。
异常血压应对原则
血压<90/60mmHg为低血压,可能与脱水、药物过量或心功能不全有关,需明确病因并及时处理;高血压患者应优先改善生活方式(限盐、减重、规律运动),必要时遵医嘱用药(如ACEI类、钙通道阻滞剂),定期监测心、脑、肾功能,避免自行停药或调整剂量。