病情描述:阿贝西利针对的乳腺癌类型是什么啊
副主任医师 北京大学第一医院
阿贝西利主要针对HR+、HER2-晚期或转移性乳腺癌,该类型乳腺癌有激素受体阳性促进生长等特点,阿贝西利通过抑制CDK4/6抑制肿瘤增殖,多项临床研究支持其应用,特殊人群中老年、肝功能不全、肾功能不全患者使用时需分别注意相应情况。
一、HR+、HER2-晚期或转移性乳腺癌的特点
1.激素受体阳性方面:这类乳腺癌细胞表面存在激素受体,雌激素或孕激素等激素可以与受体结合促进肿瘤细胞生长,在乳腺癌中占比较大。
2.人表皮生长因子受体2阴性方面:与HER2阳性乳腺癌不同,其肿瘤细胞表面HER2受体表达阴性,治疗靶点和方案有差异。
二、阿贝西利在该类型乳腺癌中的作用机制及应用依据
1.作用机制:阿贝西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂,通过抑制CDK4/6,阻断肿瘤细胞从细胞周期的G1期进展到S期,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
2.应用依据:多项临床研究证实,在HR+、HER2-晚期或转移性乳腺癌的治疗中,阿贝西利联合内分泌治疗可以显著延长患者的无进展生存期等,例如相关的大型Ⅲ期临床试验数据支持其在该乳腺癌类型中的应用。
三、特殊人群需注意的情况
1.老年患者:老年患者使用阿贝西利时,需密切监测药物相关不良反应,因为老年患者的肝肾功能可能随年龄增长而有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响,但具体还需根据个体的肝肾功能等综合评估。
2.肝功能不全患者:中重度肝功能不全患者使用阿贝西利时需要谨慎,因为药物主要通过肝脏代谢,肝功能不全可能影响药物的代谢过程,进而影响药物的疗效和不良反应发生情况,可能需要调整剂量或密切观察。
3.肾功能不全患者:轻度肾功能不全患者使用阿贝西利时通常无需调整剂量,中重度肾功能不全患者使用时也需要谨慎评估,因为药物的排泄可能与肾脏功能有关,要避免药物在体内蓄积导致不良反应增加。