龟头下面有白色小颗粒是怎么回事

龟头下方出现白色小颗粒多为良性生理变异或常见感染所致，如珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、念珠菌感染等，少数可能为尖锐湿疣等性传播疾病，需结合颗粒形态、伴随症状及诱因综合判断。

珍珠状阴茎丘疹

表现为环绕冠状沟或龟头边缘的白色小颗粒，直径1-3mm，表面光滑、互不融合，呈珍珠色或白色，无疼痛瘙痒，属于良性生理变异，多见于包皮过长者。与局部刺激或生理发育相关，无需特殊处理，注意清洁即可，对健康无影响。

包皮垢堆积

因包皮过长/包茎导致包皮内皮脂腺分泌物、上皮脱屑及尿液残留混合，形成白色豆腐渣样颗粒或斑块，易附着于龟头表面，伴轻微异味。长期堆积可能诱发炎症，建议每日翻开包皮用温水冲洗，必要时行包皮环切术。

念珠菌感染（念珠菌性包皮龟头炎）

由白色念珠菌感染引起，常伴随瘙痒、龟头红肿、白色分泌物增多，颗粒可融合成片状，部分患者可见白色膜状物，易通过性接触传播。需外用抗真菌药物（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏），同时建议性伴侣检查，避免交叉感染。

皮脂腺异位症

表现为针头至米粒大小的白色或淡黄色小颗粒，散在或群集分布于龟头、包皮等部位，表面光滑，无自觉症状，属于皮脂腺正常发育异常，非疾病状态，无需治疗，对健康无影响。

尖锐湿疣（需警惕）

由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙，可伴瘙痒、出血或异味，增长迅速且形态不规则。确诊需通过醋酸白试验或病理检查，需及时就医，采用冷冻、激光等治疗，性伴侣需同时筛查。

特殊人群注意事项

包皮过长者应每日清洁，减少包皮垢堆积；

糖尿病患者或免疫力低下者需警惕念珠菌感染，及时控制基础病；

尖锐湿疣患者治疗期间避免性生活，性伴侣需同步检查；

孕妇感染念珠菌时，需在医生指导下规范用药，避免自行使用抗真菌药物。