病情描述:新冠病毒和发烧的区别
主任医师 广西医科大学第一附属医院
新冠病毒是引发新冠肺炎的病原体,属于RNA病毒,具有传染性;发烧是体温调节中枢受致热原影响导致的体温升高,是多种疾病的常见症状,二者本质不同。
一、定义与本质区别:新冠病毒感染是由病毒入侵引发的疾病,发烧是人体对感染或病理刺激的免疫反应性体温升高,可能由多种病原体(如细菌、病毒)或非感染性因素(如自身免疫病)引起,单独发烧不能等同于新冠病毒感染。
二、临床表现差异:新冠病毒感染典型症状包括发热(多为中高热,38℃~40℃,部分轻症可能低热)、干咳、乏力,部分患者出现咽痛、嗅觉/味觉减退,重症可进展为呼吸困难;发烧本身仅表现为体温升高,伴随症状需结合病因,如普通感冒发烧常伴鼻塞流涕,流感发烧可能伴随头痛肌肉酸痛,单纯发烧无特异性症状。
三、诊断与鉴别要点:新冠病毒感染需通过核酸检测(RT-PCR)、抗原检测确认病毒存在,结合胸部CT显示的肺部炎症影(如磨玻璃影、实变影)及流行病学史诊断;发烧需通过血常规、C反应蛋白(CRP)等检查明确病因,若核酸/抗原检测阳性且伴发热等症状可确诊新冠,单独发热需排除其他感染或疾病。
四、治疗核心原则:新冠病毒感染以对症支持为主,退热可选用对乙酰氨基酚(成人及≥2月龄儿童适用)、布洛芬(≥6月龄儿童及成人适用),避免重复使用含相同成分的复方药物;发烧治疗需针对病因,细菌感染用抗生素,病毒感染用抗病毒药,同时优先物理降温(如温水擦浴)。
五、特殊人群注意事项:儿童(2月龄以下)发热需立即就医,避免自行使用成人药物;老年人合并基础疾病者(如高血压、糖尿病),发热可能加重基础病,需监测体温及血糖、血压指标,避免自行增加药物剂量;孕妇退热首选对乙酰氨基酚,避免布洛芬(妊娠晚期禁用)及阿司匹林(妊娠早期慎用);慢性病患者(如哮喘、肾病)发热需加强血氧、肾功能监测,必要时及时就医。