病情描述:月经子宫内膜脱落是好是坏
主任医师 郑州大学第一附属医院
月经时子宫内膜脱落是女性生殖系统的正常生理过程,是卵巢激素调控下的周期性更新,对维持生育能力和内分泌平衡具有重要意义,并非“坏”的现象。
正常脱落是生理调节的核心环节
子宫内膜在雌孕激素作用下经历增殖、分泌期变化,若未受孕,激素水平骤降会使内膜缺血坏死,螺旋小动脉破裂出血,形成月经。这一过程是卵巢-子宫轴动态平衡的体现,为下周期内膜修复与增殖提供基础,保障生育功能的周期性维持。
异常脱落需警惕病理因素
若脱落过程受干扰(如激素失衡、子宫病变),可能出现经量>80ml、经期>7天、持续腹痛等症状。常见病因包括子宫内膜增生、子宫肌瘤、内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征),需通过妇科超声、激素检测明确,避免延误治疗。
特殊人群的脱落特点与注意事项
青春期初潮后1-2年:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,周期不规律属正常,无需过度干预;
围绝经期女性:激素波动易致经期延长、经量异常,需关注内膜厚度变化,排查癌变风险;
妊娠期/哺乳期:无月经,是子宫内膜周期性脱落的生理性暂停,保护母体免受失血影响。
月经正常与否的判断标准
周期:21-35天(提前或推迟≤7天属正常);
经期:3-7天(超过7天或不足3天需警惕);
经量:20-60ml(每天更换卫生巾4-5次,无大量血块);
伴随症状:轻微腰酸属正常,严重痛经、发热需就医。
日常维护子宫内膜健康的建议
作息与饮食:规律作息避免激素紊乱,均衡摄入蛋白质、铁元素(预防内膜修复不良);
体重管理:肥胖或过度节食均可能干扰激素平衡,建议BMI维持18.5-23.9;
卫生习惯:经期避免盆浴、性生活,减少感染风险;
异常干预:若出现经量突变、经期延长,及时就医排查,必要时在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期。