阴部红肿瘙痒用什么药

阴部红肿瘙痒多由感染（如霉菌、细菌）、过敏或局部刺激引发，需先明确病因再对症选药，避免盲目使用激素类或抗生素类药物。

明确病因是用药前提

感染性因素包括：①真菌感染（念珠菌性阴道炎，分泌物呈豆腐渣样）；②细菌性感染（如厌氧菌，伴鱼腥味）；③滴虫感染（黄绿色泡沫状分泌物）；④寄生虫（阴虱、疥疮）。非感染性因素包括：接触性皮炎（如卫生巾过敏）、湿疹、外阴白斑等。需通过妇科检查（分泌物涂片、pH值检测）明确病因，避免盲目用药。

感染性病因的规范用药

念珠菌感染首选局部抗真菌药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），妊娠中晚期可选用制霉菌素栓；细菌性阴道病推荐甲硝唑凝胶或克林霉素软膏，口服甲硝唑需餐后服用减少胃肠反应；滴虫性阴道炎以甲硝唑片口服为主，夫妻同治防交叉感染。特殊人群注意：孕妇禁用口服抗真菌药（如氟康唑），哺乳期用甲硝唑需暂停哺乳48小时，糖尿病患者需同时控制血糖。

非感染性病因的用药原则

过敏性皮炎或湿疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），短期（＜1周）使用可缓解红肿；慢性湿疹可联用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；阴虱感染需剃除阴毛后外用林旦乳膏或百部酊，注意皮肤破损处禁用，用药期间避免性生活。

日常护理与生活干预

日常需用温水清洁外阴，避免热水烫洗或肥皂刺激；穿宽松棉质内裤，每日更换并暴晒，减少局部潮湿闷热；治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少念珠菌复发风险。

特殊人群用药注意

孕妇禁用口服抗真菌药（如氟康唑），局部用克霉唑栓需医生评估；哺乳期妇女用甲硝唑需暂停哺乳24-48小时，用克林霉素需咨询医生；儿童需在成人监护下使用糖皮质激素软膏，避免涂抹于眼口鼻等黏膜处；合并免疫缺陷者需延长治疗周期，定期复查阴道微生态。