病情描述:舒张压和收缩压什么意思
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
舒张压和收缩压的核心定义
收缩压(SBP)是心脏收缩期动脉内血液对血管壁的最高压力,反映心室射血能力;舒张压(DBP)是心脏舒张期动脉内的最低压力,代表血管弹性与外周阻力,两者共同构成血压基本数值(单位:mmHg)。
一、定义与生理意义
收缩压由心室收缩推动血液进入动脉产生,数值越高提示心脏泵血能力越强;舒张压由血管弹性回缩维持,数值越高反映外周血管阻力越大。两者比值(脉压差)正常为30-40mmHg,异常提示动脉硬化或心脏问题。
二、正常范围与异常诊断
成人正常血压标准:收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。高血压诊断:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;低血压:收缩压<90mmHg且舒张压<60mmHg。特殊人群:孕妇晚期收缩压可轻度降低,老年人因动脉硬化收缩压常升高至150mmHg以上。
三、测量与影响因素
血压测量需规范:坐位休息5分钟、袖带与心脏同高、避免憋尿/吸烟后立即测量。影响因素:情绪激动、高盐饮食、肥胖会升高血压;睡眠呼吸暂停综合征、运动后、饮酒后可短暂波动。糖尿病患者血压常需更严格控制(目标<130/80mmHg)。
四、临床风险提示
收缩压持续升高(尤其>140mmHg)与动脉硬化、心梗、脑梗风险正相关;舒张压>90mmHg可能提示外周血管阻力增加(如慢性肾病、甲状腺功能亢进)。两者长期异常会导致左心室肥厚、心衰、主动脉夹层等严重并发症。
五、日常管理与特殊人群
生活方式干预:低盐饮食(每日<5g盐)、每周150分钟中等强度运动、戒烟限酒、控制体重(BMI18.5-23.9)。药物治疗:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等可辅助控制血压,需遵医嘱使用。老年人血压目标<150/90mmHg,合并冠心病者需更严格。