病情描述:男人早泄该怎么办
主治医师 北京中医药大学东直门医院
男人早泄是常见男性性功能障碍,需结合心理干预、行为训练、药物辅助及生活方式调整,必要时专业医疗评估,伴侣配合共同改善。
一、心理调节与行为干预
早泄常与性焦虑、压力相关,需通过认知行为疗法缓解。推荐“停-动法”(高潮前暂停刺激,待兴奋度降低后继续)、“挤压法”(刺激时挤压阴茎冠状沟处)及“凯格尔运动”(盆底肌训练,每日3组每组15次),伴侣支持能有效减轻心理负担,尤其新婚或初发性行为者需适应期调整。
二、科学生活方式调整
规律作息、适度运动(有氧运动+凯格尔运动)可改善神经调节与盆底肌功能;戒烟限酒(酒精抑制性兴奋,尼古丁影响血管血流),补充锌、维生素B族等营养素(研究显示锌缺乏与性功能下降相关),肥胖者减重5%-10%可提升激素水平与性表现。
三、规范药物治疗(需遵医嘱)
口服药物:达泊西汀(唯一获批按需使用的SSRI类药物,延长潜伏期,禁忌症包括抑郁史、肝肾功能不全者);
局部麻醉剂:利多卡因凝胶/乳膏(降低敏感度,性生活前15分钟涂抹,注意洗净避免伴侣不适);
辅助用药:PDE5抑制剂(如西地那非,对继发性早泄可能辅助改善),避免盲目用药。
四、专业医疗评估与治疗
若自我调节无效,需至泌尿外科或男科就诊:
明确类型(原发性/继发性,后者多与前列腺炎、糖尿病等相关);
排查前列腺液、性激素水平,必要时做性神经电生理检测;
医生可能采用“认知行为干预+药物”联合方案,或转诊心理科。
五、伴侣协同与心理建设
早泄需双方理解配合:避免指责性语言,共同学习性知识,调整性期待(如重视情感交流而非单次表现)。研究显示,伴侣支持可使60%患者心理压力降低,配合行为训练后症状改善率提升40%。
(注:药物使用需严格遵医嘱,特殊人群如老年人、合并慢性病者需提前告知病史。)