经期推迟的几种原因

经期推迟（月经周期超过35天或较基础周期延后7天以上）可能由生理波动、内分泌失调、疾病影响、药物作用及心理因素等多种原因引起，需结合具体情况综合判断。

一、内分泌紊乱

内分泌轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）功能异常是核心诱因。多囊卵巢综合征（PCOS）因高雄激素抑制排卵，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退（甲减）致代谢减慢，甲状腺激素不足直接影响月经周期；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）通过抑制促性腺激素分泌，导致月经推迟。建议结合性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。

二、生理与生活方式影响

长期精神压力、体重骤变（体脂率＜17%或BMI＜18.5）、过度运动（每周＞5小时高强度训练）、熬夜及饮食不规律（如节食）等，可通过神经-内分泌轴干扰激素分泌。成年女性若既往规律月经，近期出现上述情况需优先调整生活方式。

三、妊娠可能性

育龄女性月经推迟需首先排除妊娠，尤其是有性生活者。早期妊娠（孕4周左右）即可出现月经停闭，建议通过尿妊娠试验或血清HCG检测确认，必要时结合超声检查。

四、系统性疾病或妇科病变

慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病、肾病）通过干扰代谢平衡影响月经；妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈/宫腔粘连等，可致经血排出不畅或激素紊乱，需通过妇科超声、宫腔镜排查器质性病变。

五、药物及特殊生理阶段

长期服用避孕药（漏服或不规律服药）、抗抑郁药（如SSRI类）、糖皮质激素等药物，可能抑制排卵或改变激素水平；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素波动易出现周期延长。若月经推迟持续超2周或伴随异常出血、腹痛，需及时就医排查病因，特殊人群（如青少年、糖尿病患者）应加强监测。

提示：月经推迟多为良性波动，但若伴随明显症状或持续不规律，需尽早通过医学检查明确原因，避免延误治疗。