病情描述:大姨妈是什么时候来
副主任医师 北京协和医院
月经(大姨妈)的来潮时间因人而异,正常初潮年龄多在12-16岁,周期一般为21-35天,经期持续3-7天,经量20-60ml,受遗传、营养、内分泌等因素影响。
正常月经周期的定义与规律
正常月经周期指相邻两次月经第一天间隔21-35天,经期持续3-7天,经量20-60ml(约每天更换卫生巾3-5次)。若周期波动超过7天(如提前/推迟>1周)、经期<2天或>7天、经量>80ml(每小时浸透卫生巾)或<5ml(点滴出血),均提示月经异常。
月经初潮的年龄与影响因素
月经初潮是青春期启动标志,正常年龄为12-16岁。初潮早于10岁或晚于16岁需警惕性早熟或生殖系统发育迟缓,建议检查骨龄及激素水平。遗传(如母亲初潮年龄)、营养(BMI<18.5可能延迟初潮)、过度运动(体脂过低)均影响初潮时间。
月经周期异常的常见原因
生活方式(长期熬夜、压力过大、剧烈运动)、内分泌疾病(多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进/减退)、慢性疾病(糖尿病、慢性肝炎)及药物(避孕药、激素类药物)均可能导致周期紊乱。此外,怀孕、哺乳期、围绝经期(45-55岁)因激素变化也会出现月经异常。
特殊人群月经健康注意事项
青春期少女(12-18岁):初潮后1-2年周期不规律属正常,需记录周期变化;
育龄期女性:月经推迟>7天需优先排除妊娠,备孕前建议规律周期;
围绝经期女性:月经逐渐减少,若经期延长、经量增多,需排查内膜病变;
慢性病患者(如糖尿病、甲状腺疾病):定期监测月经,调整治疗方案。
月经异常就医指征
出现以下情况需及时就诊:周期<21天或>35天且持续3个月;经量>80ml或<5ml;经期>7天或严重痛经;非经期出血(如同房后出血)。检查项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能,必要时行宫腔镜检查。