病情描述:年轻人148血压高吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
年轻人血压148mmHg属于高血压范畴(收缩压140-159mmHg为高血压1级),需结合测量背景和多次监测明确是否持续异常。
诊断标准与测量规范
正常血压标准为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg,正常高值为120-139/80-89mmHg,高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。单次血压升高可能受情绪、运动等临时因素影响,建议非同日3次测量,排除白大衣效应(诊室测量偏高)或假性高血压(袖带不合适等)。
年轻人高血压诱因
年轻人高血压以原发性为主,常见诱因包括高盐饮食(每日盐摄入>5g)、肥胖(BMI≥28)、久坐少动(每周运动<150分钟)、熬夜(睡眠<6小时)、长期精神压力等。若伴随头痛、心悸等症状,需排查继发性因素(如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、内分泌疾病等)。
148mmHg的风险分层
收缩压148mmHg属于高血压1级(轻度),虽短期可能无明显症状,但长期血压升高会加速动脉硬化,增加心梗、中风、慢性肾病风险。尤其合并肥胖、糖尿病、家族史者,靶器官损害风险更高,需及时干预。
优先生活方式干预
针对148mmHg的年轻人,建议先通过非药物措施控制:①低盐饮食(<5g/日,减少腌制食品);②规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);③控制体重(BMI<24,腰围男性<90cm、女性<85cm);④戒烟限酒(避免熬夜,保证睡眠7-8小时)。
就医与特殊人群注意
若生活方式调整3-6个月后血压仍≥140/90mmHg,或出现头痛、视物模糊、蛋白尿等症状,需及时就诊,排查继发性病因。医生可能开具ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)药物,需遵医嘱,不可自行用药。合并糖尿病、肾病者需更严格控制血压(<130/80mmHg)。