病情描述:败血症原因
主任医师 广西医科大学第一附属医院
败血症原因:病原体入侵血液并释放毒素引发的严重感染
败血症是病原体侵入血液循环并大量繁殖、释放毒素引发的急性全身性感染,主要由细菌、真菌等病原体通过感染灶(如皮肤、呼吸道、泌尿系统等)侵入血液导致。以下是具体原因及相关要点:
一、主要致病病原体类型
常见病原体包括革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)、革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、铜绿假单胞菌)、真菌(如念珠菌属),病毒和寄生虫感染虽少见但可致严重感染。病原体突破局部感染屏障后,在血液中增殖并释放内毒素/外毒素,触发全身炎症反应。
二、常见感染侵入途径
病原体多从局部感染灶扩散:皮肤黏膜破损(疖肿、伤口感染)、呼吸道感染(肺炎、支气管炎)、泌尿系统感染(肾盂肾炎)、消化道感染(肠道细菌入血)等;医源性因素如留置导管(静脉/导尿管)、手术创伤、输血感染等也可直接引入病原体。
三、基础疾病增加感染风险
糖尿病(高血糖抑制免疫细胞)、慢性肝病(白蛋白降低、凝血异常)、肾功能不全(毒素蓄积、免疫调节紊乱)、肿瘤放化疗后(骨髓造血抑制、中性粒细胞减少)等基础病,会削弱机体抗感染能力,使感染更易扩散至血液。
四、免疫功能低下人群易感
长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者,中性粒细胞数量/功能异常;HIV感染者免疫细胞(CD4+T细胞)破坏;先天性免疫缺陷病(如Wiskott-Aldrich综合征)患者,吞噬细胞功能缺陷,均易因免疫力不足引发败血症。
五、特殊人群风险特点
婴幼儿皮肤黏膜屏障弱,轻微擦伤易感染;老年人器官功能衰退,感染后易并发多器官衰竭;孕妇感染可能引发早产或宫内感染;免疫缺陷者(如HIV)感染后病情重、进展快,需早期干预。
注:内容基于临床研究及《抗菌药物临床应用指导原则》,具体诊疗需遵医嘱。