病情描述:有外阴疼痛是什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴疼痛是指外阴区域(阴蒂、小阴唇、阴道口周围等)出现的疼痛或不适感,可由感染、炎症、外伤、神经病变等多种因素引发,表现形式多样,需结合具体症状与诱因判断。
一、常见病因分类
感染性因素为主因:细菌性外阴炎(多由金黄色葡萄球菌等感染,局部红肿热痛)、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染,分泌物呈豆腐渣样伴瘙痒)、前庭大腺炎(病原体阻塞腺管致单侧红肿包块,严重时化脓);物理刺激包括紧身衣物摩擦、经期用品过敏、性生活损伤;神经病理性疼痛如外阴前庭炎(触碰即剧痛)、带状疱疹后神经痛(既往疱疹史,持续性刺痛)。
二、典型伴随症状与鉴别
外阴炎多伴局部红肿灼热,排尿时加重;前庭大腺炎可见单侧囊性包块,触痛明显;假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样,瘙痒剧烈;外伤有明确诱因,局部可见破损;神经痛为烧灼感或闪电痛,夜间加剧,触碰即痛。
三、特殊人群注意事项
孕妇因分泌物增多易刺激外阴,需避免久坐及卫生用品过敏;绝经后女性雌激素下降致黏膜萎缩干燥,引发灼痛,可遵医嘱局部补充雌激素;糖尿病患者高血糖易继发感染,需严格控糖;青少年或儿童可能因卫生习惯不良(如频繁冲洗)或异物损伤,需加强家长监护。
四、处理原则与就医提示
日常用37℃温水冲洗外阴,禁用肥皂或刺激性洗液;穿宽松棉质内裤,避免性生活;若疼痛持续超3天、伴发热(>37.3℃)、分泌物异常(黄绿/脓血样)、排尿困难或性传播疾病史,需就医检查(分泌物涂片、血常规、性病检测等),明确感染类型后对症使用抗生素(如莫匹罗星软膏)、抗真菌药(如克霉唑栓)等。
五、预防建议
坚持“清洁适度”:每日温水洗外阴,勿冲洗阴道;控制慢性病(如糖尿病),保持外阴干燥;安全性行为,全程使用安全套;避免长期紧身裤,选择透气棉质衣物;定期妇科检查,早期发现前庭大腺囊肿等隐患。