乳房上方按压疼痛怎么回事

乳房上方按压疼痛可能与乳腺组织、胸壁肌肉骨骼、激素波动、感染或神经肌肉因素相关。育龄女性需关注乳腺增生，青壮年注意肋软骨炎，哺乳期警惕乳腺炎。具体原因如下：

一、乳腺组织相关原因

1.乳腺增生：25~45岁育龄女性多见，因雌激素、孕激素周期性波动，乳腺腺泡导管充血水肿，按压痛在月经前加重、月经后缓解。情绪焦虑、长期熬夜可诱发，若疼痛持续超1个月或伴随异常肿块、乳头溢液，需超声检查。孕妇因激素升高也可能出现生理性疼痛，无需特殊处理。

2.乳腺囊肿：良性病变，表现为圆形质软肿块，按压痛或无痛，超声可确诊，无症状者观察即可，囊肿增大或疼痛明显需就医。

二、胸壁肌肉骨骼问题

1.肋软骨炎：青壮年多见，胸骨旁肋软骨处压痛，活动或深呼吸时加重，可能与劳损、病毒感染有关，局部热敷可缓解，长期不愈需排查结核等疾病。

2.胸壁肌肉拉伤：长期含胸、剧烈运动或哺乳姿势不当（哺乳期女性）后出现，按压痛局限于肌肉附着点，休息、拉伸可缓解，避免再次损伤。

三、激素波动相关因素

1.生理性波动：青春期发育、经期前1周、孕期、更年期因激素变化出现乳房胀痛，按压痛，调整情绪、睡眠即可，无需药物干预。

2.病理性增生：若疼痛持续超1个月、与月经周期无关，或伴随肿块，需排查乳腺增生严重或乳腺纤维瘤，建议超声检查。

四、感染性炎症

1.哺乳期乳腺炎：乳汁淤积（哺乳间隔长）致细菌入侵，局部红肿热痛、硬块形成，需排空乳汁、抗生素治疗，非哺乳期女性应警惕浆细胞性乳腺炎，需外科干预。

五、其他原因

1.肋间神经痛：病毒感染或胸椎病变导致，疼痛沿肋间呈条带状，按压肋骨间隙加重，需抗病毒或营养神经治疗，儿童及孕妇需及时排查病毒感染。

2.带状疱疹：病毒侵犯肋间神经，初期疼痛、后期出现皮疹，需抗病毒、止痛治疗，避免搔抓皮疹。