病情描述:早泄刚刚摸到就射了怎么办
主任医师 北京大学第一医院
早泄表现为阴道内射精潜伏时间<1分钟,刚接触即射精可能提示早泄,需结合持续时间、双方感受及心理影响综合判断。建议优先通过非药物干预改善,必要时在医生指导下短期使用药物辅助,同时调整生活方式与心理状态。
一、明确早泄诊断标准:需排除偶然情况(如首次性接触、过度疲劳),持续6个月以上阴道内射精潜伏时间<1分钟,且双方对射精控制不满意,伴焦虑、压力等心理影响。需就医排查器质性病因,如前列腺炎、甲状腺功能异常、激素水平失衡等,中老年人群尤其需关注心血管疾病风险对性功能的影响。
二、优先非药物干预:行为疗法是一线方案,停-动法通过反复刺激-暂停降低敏感度,挤压法在性刺激即将射精时按压阴茎冠状沟处(持续3-5秒)可中断射精反射,研究显示8周规律训练可使射精潜伏时间延长至3分钟以上。凯格尔运动(盆底肌训练)每日3组、每组15次收缩-放松训练,增强控精肌群力量,改善射精控制力。
三、药物治疗辅助:局部使用利多卡因凝胶等麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在房事前15分钟涂抹并清洗残留;口服PDE5抑制剂(如西地那非)通过改善阴茎血流延长时间,需注意18岁以下禁用,且避免与硝酸酯类药物联用。用药需经医生评估,避免长期自行使用。
四、生活方式与健康管理:规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)改善血管功能,减少久坐;戒烟限酒降低神经血管损伤,避免熬夜(23点前入睡)维持激素分泌节律;控制体重(BMI维持18.5~24.9)预防代谢异常。合并糖尿病、高血压者需优先控制基础病指标。
五、特殊人群注意事项:青少年(12~18岁)需通过正规渠道学习性知识,避免因性认知不足导致焦虑;中老年人群若伴勃起功能下降,需同时排查前列腺疾病;性伴侣应避免指责,通过沟通建立安全亲密氛围,必要时联合心理治疗(认知行为疗法)缓解性表现焦虑。