卵巢癌1C期手术化疗后怎么治疗

卵巢癌1C期手术化疗后，以PARP抑制剂维持治疗（BRCA/HRD阳性者）为核心，结合定期随访、生活管理及并发症防治，同时关注特殊人群需求与心理支持，降低复发风险并改善长期生存质量。

一、维持治疗策略

对于BRCA基因突变或HRD（同源重组修复缺陷）阳性患者，推荐PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）作为维持治疗，可显著延长无进展生存期（SOLO1研究：中位PFS达56.1个月）。治疗前需完成BRCA/HRD检测，阴性者暂不推荐PARP抑制剂，可考虑观察或参与临床试验。

二、定期随访监测

术后前2年每3-4个月复查：①肿瘤标志物（CA125、HE4）；②胸腹盆增强CT/MRI；③血常规+肝肾功能。2-5年每6个月复查，5年后每年1次。出现腹胀、体重骤降等症状需立即就诊。

三、生活方式与营养管理

均衡饮食：高蛋白（鱼、蛋、豆类）+高纤维（蔬菜、全谷物）+低脂肪，避免腌制食品；适度运动：如散步、瑜伽（每周≥150分钟），老年或虚弱者以轻体力活动为主；心理调节：家属陪伴+心理咨询，必要时短期使用抗焦虑药（如舍曲林）。

四、并发症与支持治疗

化疗后常见骨髓抑制（白细胞/血小板降低），需予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；恶心呕吐用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）；肝肾功能损伤者调整药物剂量（如卡铂需根据肌酐清除率减量）。合并高血压、糖尿病者需多学科协作管理。

五、特殊人群关怀

年轻患者：需评估生育功能保留可行性（与生殖科联合），完成生育后建议再次化疗；

老年患者：优先姑息支持，避免过度治疗，关注跌倒预防（如使用助行器）；

合并基础病者：如心脏病需控制心率，肾病需低蛋白饮食，均需个体化调整方案。

（注：以上内容仅为医疗科普，具体治疗方案需由主治医生结合患者情况制定）