精神抑郁症治疗方法

精神抑郁症的治疗以综合干预为核心，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理。

药物治疗

常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林、帕罗西汀，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛等。药物通常2-4周起效，需足量足疗程服用，不可自行停药或调整剂量。常见副作用有恶心、失眠、头晕，多数随用药适应缓解。严重肝肾功能不全者慎用，需由精神科医生评估后开具处方。

心理治疗

主流方法包括认知行为疗法（CBT），通过识别并修正负性思维模式；人际治疗（IPT），聚焦改善人际关系冲突与角色适应问题。心理治疗需每周1-2次，持续8-16周，建议选择持证心理咨询师或精神科医师。与药物联合使用可提升疗效，尤其适合轻中度抑郁及预防复发。

物理治疗

电抽搐治疗（ECT）对难治性抑郁有效，起效快但需麻醉监护；经颅磁刺激（TMS）为非侵入性，适用于药物无效者，每周5次，持续4-6周。迷走神经刺激（VNS）通过植入电极调节神经，适合慢性抑郁患者。物理治疗需严格评估适应症，可能出现短暂头痛、认知波动，需在专业机构操作。

生活方式调整

运动方面，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善神经递质水平；饮食增加深海鱼（富含Omega-3）、全谷物（B族维生素）摄入，减少精制糖。规律作息，避免熬夜，每日社交互动≥30分钟，减少酒精和咖啡因摄入。生活方式调整需循序渐进，配合专业治疗效果更佳。

特殊人群管理

儿童青少年抑郁优先心理干预（如CBT），用药需严格剂量监测；老年人需筛查躯体疾病（如甲减），避免多重用药相互作用；妊娠期抑郁以心理治疗为主，抗抑郁药（如舍曲林）需产科与精神科联合评估；双相抑郁禁用单一抗抑郁药，需联用锂盐或丙戊酸盐。