附件炎盆腔炎有什么症状表现

附件炎与盆腔炎症状表现及鉴别要点

附件炎（输卵管、卵巢炎症）与盆腔炎（上生殖道及周围组织炎症）均属女性上生殖道感染，核心症状重叠但各有特点，需结合疼痛部位、分泌物性状及全身表现综合判断。以下分5点详细说明：

下腹部疼痛：定位与范围差异

下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重。附件炎疼痛多局限于患侧附件区（输卵管/卵巢），可伴腰骶部酸痛；盆腔炎疼痛范围更广，常累及整个盆腔，呈持续性坠痛，按压腹部或妇科检查有压痛，严重时疼痛可放射至大腿内侧。

阴道分泌物异常

阴道分泌物增多，性状改变。可呈脓性、黄绿色，伴臭味；附件炎分泌物异常多与输卵管炎症相关，常混有少量血丝；盆腔炎因子宫内膜或盆腔组织炎症，分泌物常含血丝或呈血性，严重时呈“洗肉水样”或伴异味。

月经周期紊乱

盆腔炎若累及子宫内膜，可出现经期延长、经量增多或点滴出血；附件炎影响卵巢功能时，可能导致月经周期不规律、经前乳房胀痛或痛经加重，部分患者因卵巢炎症影响排卵，可出现继发性不孕。

全身症状：盆腔炎更显著

盆腔炎常伴全身症状，如发热（体温＞38℃）、寒战、头痛、食欲减退；附件炎全身症状较轻，多仅低热或无发热，若炎症扩散（如形成输卵管卵巢脓肿），可出现高热、恶心呕吐，需紧急就医。

特殊人群注意事项

孕妇：感染后症状隐匿，可能以腰骶部坠痛、胎动异常为主，需警惕早产或胎膜早破风险；

老年女性：免疫力低下者症状不典型，可能仅轻微腹痛或反复尿路感染，易延误诊治；

免疫力低下者（如糖尿病患者）：炎症进展快，易形成盆腔脓肿，需早干预。

提示：上述症状需结合妇科检查（如宫颈举痛、附件区压痛）、超声（盆腔积液、输卵管增粗）及血常规（白细胞升高）确诊，治疗以抗生素（如头孢类、甲硝唑）为主，需遵医嘱规范用药。