乳房结节和肿块有什么区别

乳房结节和肿块的核心区别

乳房结节与肿块的本质差异在于定义范畴、影像学特征及临床处理策略，结节多为影像学或病理描述的小病灶，肿块常指可触及的实质性病变，两者均需结合检查明确性质。

定义与大小差异

结节通常指直径＜2cm的局灶性病变，可为超声、钼靶发现的微小病灶或触诊难以察觉的小肿块；肿块指触诊可感知的实质性病变，直径多＞1cm，但＜1cm的恶性病变（如早期乳腺癌）也可能被描述为肿块，大小是相对概念，需结合检查手段判断。

触诊与影像学特征

结节多需借助超声、钼靶等检查发现，部分微小结节可被触诊；肿块可直接被医生触摸到，其质地（硬/软）、边界（清晰/模糊）、活动度（固定/可动）是判断良恶性的重要体征（如硬、边界不清、固定多提示恶性）。但需注意，＜1cm的恶性结节也可能被触诊为肿块，需综合评估。

良恶性鉴别

两者均涵盖良恶性病变：结节中良性如纤维腺瘤、乳腺增生结节，恶性如导管原位癌；肿块中良性如积乳囊肿、脂肪瘤，恶性如乳腺癌。鉴别需结合钼靶、超声及病理活检（金标准），不能仅凭名称判断性质。

临床处理原则

无症状良性结节（如小增生结节）可定期随访（每3-6个月超声检查）；怀疑恶性结节或肿块需立即活检明确性质，必要时手术（如乳腺癌保乳术/全乳切除）。良性肿块若压迫症状或快速增大需干预，药物仅用于对症（如乳腺增生用乳癖消），需遵医嘱。

特殊人群注意事项

哺乳期女性肿块多为积乳囊肿（良性），需排空乳汁+抗炎；妊娠期结节多因激素刺激增生，随分娩后缓解；老年女性（＞50岁）需警惕无痛硬结节，建议缩短随访周期至每1-3个月。特殊人群需结合病史选择乳腺MRI等精准检查。

提示：无论结节或肿块，均需避免自行判断，建议由乳腺专科医生结合超声、钼靶及活检结果制定方案，做到早发现、早干预。