病情描述:怎么得厌食症
副主任医师 中山大学附属第三医院
怎么得厌食症
厌食症是生物遗传、心理特质、社会文化压力等多因素共同作用的结果,并非单一诱因导致。
一、生物遗传与神经调节异常
遗传因素显著影响发病风险,家族中有饮食障碍史者患病概率升高2-8倍(《柳叶刀·精神病学》研究);神经递质(如血清素、多巴胺)失衡可能干扰食欲调节中枢,导致患者对食物产生排斥;内分泌紊乱(如甲状腺功能减退早期)也可能被误认为“减肥效果”,诱发继发性厌食行为。
二、心理特质与自我认知偏差
完美主义倾向、过度自我批判是核心心理诱因,患者常将体重与自我价值绑定,通过严格限食获得“掌控感”;对身体失控的恐惧(如进食后发胖的焦虑)进一步强化回避行为;青少年因自我认同关键期,更易受社会审美影响,加剧对身材的过度关注。
三、社会文化压力与环境规训
社会对“瘦即美”的推崇是重要推手:媒体传播的骨感形象(如时尚界广告)、社交媒体“减肥打卡”等行为制造身材焦虑;家庭环境中家长对体重的过度批评或控制,可能诱发儿童青少年通过拒食获得关注,形成“体重-关注”的不良循环。
四、环境应激与行为触发
长期学业/职业高压(如模特、竞技体育领域)要求维持低体重,形成“体型规训”;童年创伤(如躯体虐待、情感忽视)可能埋下“用控制身体获得安全感”的心理基础;突发应激事件(如重大疾病、失恋)也可能触发短期拒食反应,若未及时干预易发展为慢性厌食。
五、特殊人群风险与注意事项
青少年女性为高发群体(占比90%以上),青春期激素变化叠加社会审美压力,易出现认知偏差;慢性病患者(如胃炎、胰腺炎)因进食疼痛形成“条件性厌食”,需优先治疗原发病;男性患者多伴随强迫倾向,早期常被误诊为“抑郁”或“洁癖”,需警惕隐蔽性发病。
(注:本文基于临床研究,具体诊疗需由专业医师评估,药物使用需遵医嘱。)