减肥期间月经量很少

减肥期间月经量减少多与能量摄入不足、营养失衡、激素波动及过度运动等因素相关，长期可影响生殖健康。

能量摄入不足：极低热量饮食会使身体进入“节能状态”，雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不足，导致经量减少。临床研究显示，每日热量摄入＜1200千卡的女性中，38%出现月经异常，经量减少占比最高。

营养不均衡：蛋白质、铁、维生素B族、维生素D等营养素缺乏会影响激素合成与造血功能。缺铁性贫血者中，62%存在月经量少问题；蛋白质不足时，雌激素前体合成受限，进一步导致经量减少。

激素调节紊乱：过度节食干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能，促性腺激素释放激素分泌减少，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平下降，卵泡发育停滞，经量随之减少。临床观察到，持续3个月以上热量负平衡者，月经异常发生率达53%。

甲状腺功能异常：低热量饮食可能诱发亚临床甲状腺功能减退（甲减），甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢，月经周期延长、经量减少。研究表明，减肥期间甲减发生率较正常饮食组高2.3倍，且与体脂率呈负相关。

过度运动叠加热量限制：高强度运动结合低热量摄入，导致体脂率＜17%时，雌激素合成原料不足，子宫内膜增殖受抑。临床数据显示，每周运动＞1500分钟且体脂率＜15%的女性，经量减少发生率达67%。

特殊人群注意事项：青少年女性（生长发育关键期）、哺乳期女性（需额外能量）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者（本身代谢异常），减肥时更易出现经量减少，需优先保障基础营养需求。

应对建议：恢复均衡饮食（每日热量≥1500千卡），补充优质蛋白（鸡蛋、鱼类）、铁剂（瘦肉、菠菜）及维生素D；适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）；必要时就医检查性激素六项、甲状腺功能及血常规，由医生评估是否需药物干预（如甲状腺素片、铁剂等）。