病情描述:卵巢功能怎么查
主任医师 武汉大学人民医院
卵巢功能检查主要通过性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、超声评估及基础体温监测等方法,结合年龄与临床症状综合判断卵巢储备及排卵功能。
性激素六项检测
月经周期第2-4天(基础水平)检测促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)等指标。FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,E2降低常伴随卵泡数量减少,LH/FSH比值>3可能提示排卵障碍。检查前避免熬夜、情绪波动,空腹采血更准确。
抗苗勒氏管激素(AMH)测定
AMH不受月经周期影响,可直接反映卵巢储备功能,是临床常用指标。正常参考值2-6.8ng/ml,<1.1ng/ml提示储备严重不足,>6.8ng/ml可能与多囊卵巢综合征相关。检测前无需特殊准备,单次结果即可辅助诊断。
超声检查(经阴道/腹部)
重点观察双侧卵巢窦卵泡数(AFC):经阴道超声更精准,正常AFC5-10个,<5个提示储备降低;同时评估卵巢形态(多囊卵巢可见多个小卵泡)及体积(正常5-8ml)。经阴道超声无需憋尿,腹部超声需提前1小时充盈膀胱。
基础体温(BBT)监测
连续记录每日清晨静息体温,排卵后体温升高0.3-0.5℃并持续12天以上提示有排卵。若高温相<10天或无高温相,提示无排卵或黄体功能不足。操作简单,可作为排卵初步筛查工具。
特殊人群注意事项
备孕女性:建议综合检查(激素+AMH+超声),明确是否存在排卵障碍;
绝经后女性:重点监测FSH(>20IU/L)和E2(<20pg/ml),提示卵巢功能衰退;
多囊卵巢综合征患者:结合AMH>1.1ng/ml及超声多囊样改变,评估储备功能;
月经紊乱/不孕史者:尽早检查,避免延误卵巢功能减退干预时机。
以上方法需由专业医师结合临床综合判断,切勿自行诊断或用药。