宝宝身上起的是湿疹还是痱子，怎么办

宝宝身上皮疹可能是湿疹或痱子，鉴别需关注形态特征（湿疹多干燥红斑伴脱屑，痱子为密集红色小丘疹/水疱）、诱因（湿疹与过敏/皮肤屏障有关，痱子因闷热出汗不畅）及好发部位（湿疹多见于头面屈侧，痱子在褶皱处），处理以清洁保湿、对症护理为主，必要时遵医嘱用药。

一、形态与诱因鉴别

湿疹：由遗传、过敏（如尘螨、牛奶蛋白）或环境刺激引发，皮疹形态多样，急性期红肿渗出，亚急性期干燥脱屑，慢性期苔藓化，对称分布于头面、四肢屈侧，伴剧烈瘙痒。

痱子：因高温闷热、汗液排出不畅导致，分晶痱（透明小水疱）、红痱（密集红色丘疹）、脓痱（红痱顶端小脓疱），好发于颈部、腋窝等褶皱处，不融合，伴瘙痒或灼热感。

二、家庭护理核心措施

保持皮肤清洁：用32-38℃温水洗澡（5-10分钟），轻拍吸干水分，少用沐浴露；穿宽松纯棉衣物，勤换衣；环境控温22-26℃、湿度50%-60%，避免闷热。

特殊护理：痱子需加强散热（如用凉席），湿疹避免接触过敏原（如宠物毛发），两者均需避免过度抓挠。

三、药物干预原则

湿疹：外用弱效激素（地奈德乳膏）、非激素类药膏（他克莫司软膏）及保湿剂（凡士林），严重时需口服抗组胺药（如西替利嗪）。

痱子：红肿时用炉甘石洗剂收敛，脓痱加用抗生素软膏（莫匹罗星软膏），避免长期用激素类药膏。所有用药需遵医嘱，避免自行使用。

四、特殊人群注意事项

新生儿/早产儿：皮肤薄嫩，湿疹用弱效激素需严格遵医嘱，避免大面积涂抹；痱子需用柔软毛巾轻擦，减少摩擦。

过敏体质：记录饮食及接触物，排查尘螨、牛奶蛋白等过敏原，避免诱发湿疹加重。

五、需及时就医的情况

皮疹破溃、渗出或持续1周无改善；伴随发热、精神差；瘙痒剧烈影响睡眠；出现脓疱或皮肤感染迹象（红肿热痛）。建议儿科或皮肤科就诊，明确诊断并规范治疗。