小儿上火咳嗽怎么办

小儿咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发，非单纯“上火”。需先明确病因，通过科学护理、规范药物干预缓解症状，特殊情况及时就医，避免盲目“降火”延误病情。

明确病因与排查重点

区分感染性（病毒/细菌，如感冒、支气管炎）与非感染性（过敏、环境干燥）咳嗽。婴幼儿若持续咳嗽超1周、高热不退（＞39℃）、呼吸急促（＞50次/分）、口唇发绀或喘息，需24小时内就诊，排除肺炎、百日咳等严重疾病。

科学日常护理措施

保持室内湿度40%-60%（干燥环境用加湿器，每日换水防霉菌）；少量多次补水（温水最佳，每次5-10ml，间隔20分钟），婴幼儿每日饮水量不低于100ml/kg；饮食以清淡易消化为主，添加梨、百合、银耳等润肺食材，避免辛辣、过咸及油炸食品，暂停虾蟹等易过敏食物；避免接触二手烟、油烟，外出戴口罩防雾霾。

中医辅助调理原则

中医“清热”类饮品（如金银花露、菊花晶）需辨证使用，3岁内婴幼儿减半量，脾胃虚寒者（大便稀溏）禁用；穴位按摩（按揉膻中穴、天突穴）轻柔操作，每次5分钟，每日1-2次，需中医师指导；不可依赖中医调理替代规范治疗，尤其咳嗽加重时需立即就医。

规范药物使用

感染性咳嗽需医生判断是否用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，2岁以下皮试）；非感染性干咳短期用右美沙芬（2岁以上遵医嘱），痰多需氨溴索等祛痰药；镇咳药（如可待因）2岁以下禁用，复方感冒药禁用于早产儿/心脏病患儿；药物需严格遵医嘱，避免重复使用含相同成分的复方制剂。

特殊人群与就医警示

早产儿、哮喘/心脏病患儿需减少活动；出现以下情况立即就医：①咳嗽伴持续呕吐、精神萎靡；②呼吸时肋骨凹陷、鼻翼扇动；③高热超3天不退；④皮疹、尿量减少等脱水表现；过敏体质患儿需排查过敏原（如尘螨、花粉），避免接触后症状加重。