我被艾滋病针头扎了一下12年12月13年查...

被艾滋病针头扎伤后，感染风险评估需结合暴露源性质与时间窗，需立即处理伤口、评估风险并启动暴露后预防（PEP），同时在暴露后4周、8周、12周及6个月分别检测HIV抗体或核酸。若13年检测在暴露后3个月内，需按计划完成后续检测；若超过3个月结果阴性，基本可排除感染。

一、暴露源与风险评估

1.暴露源明确：若针头来自HIV感染者，或血液中病毒载量高（如未接受抗病毒治疗者），单次暴露感染风险约0.3%~0.5%（未干预时）。

2.暴露时间窗：针刺伤后，病毒在局部繁殖并扩散，需结合检测时间判断是否处于窗口期。

二、紧急处理步骤

1.伤口处理：立即用肥皂水+流动水冲洗10~15分钟，禁止挤压伤口，用碘伏或酒精消毒。

2.尽快就医：2小时内启动PEP，24小时内仍有效果，超过72小时不建议使用。

三、暴露后预防（PEP）

1.药物组合：常用整合酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂三类药物联合，需医生根据暴露风险调整方案。

2.服药周期：连续28天，不可自行停药，漏服会增加感染风险。

四、HIV检测方案

1.检测试剂选择：第四代试剂（抗原+抗体）可提前至暴露后2周检测，第三代试剂需4周。

2.时间点安排：暴露后4周（初步筛查）、8周（确认）、12周（排除）检测，6个月后复查排除迟发感染。

五、特殊人群管理

1.孕妇：PEP需权衡母婴安全，优先选择对胎儿无明确致畸风险的药物，暴露后立即评估HIV感染状态。

2.哺乳期女性：PEP期间需中断母乳喂养，采用配方奶喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。

3.儿童：低龄儿童（<2岁）需严格按体重计算药物剂量，避免肝肾负担，可采用暴露后密切观察替代部分药物干预。