eb病毒感染后的血常规什么样

EB病毒感染后血常规主要表现为白细胞总数升高、淋巴细胞比例及绝对值增加、异型淋巴细胞比例升高，部分患者伴血小板减少，儿童与免疫功能低下者变化可能更显著。

一、白细胞总数变化：EB病毒感染常引发传染性单核细胞增多症，急性期白细胞总数多在（10~20）×10^9/L，部分患者可正常或轻度降低，临床差异与个体免疫状态相关。研究显示，免疫功能正常者急性期白细胞升高更明显，而免疫低下者可能因病毒持续复制导致白细胞波动。

二、淋巴细胞比例与异型淋巴细胞：淋巴细胞比例常显著升高（60%~90%），绝对值可达（5~10）×10^9/L，此为病毒激活淋巴细胞增殖的直接结果。其中异型淋巴细胞（Downey细胞）比例通常≥10%，文献提示该比例＞15%对诊断传染性单核细胞增多症特异性达90%以上，其形态学特征为胞体增大、核形不规则、胞质呈嗜碱性或有空泡。

三、血小板计数异常：急性期约10%~20%患者出现血小板减少，血小板计数可降至（50~100）×10^9/L，严重时＜50×10^9/L，可能与病毒直接损伤骨髓巨核细胞或免疫介导的血小板破坏有关，需结合临床症状监测出血风险。

四、特殊人群血常规特点：儿童患者因免疫系统尚未完全发育，EB病毒感染时淋巴细胞比例常更高（70%~85%），异型淋巴细胞比例可能达20%~30%，血小板减少发生率略高于成人；免疫功能低下者（如HIV感染者）因病毒持续复制，淋巴细胞比例持续异常升高，血小板减少更难恢复，且可能伴中性粒细胞比例降低，需警惕继发感染。

五、其他辅助指标：红细胞与血红蛋白通常正常，严重血小板减少时可因失血出现轻度贫血（血红蛋白＜110g/L）；中性粒细胞比例多正常或轻度降低，CRP一般正常或轻度升高（＜10mg/L），与细菌感染导致的显著升高相鉴别。