病情描述:乙肝疫苗有几种
副主任医师 吉安市中心人民医院
乙肝疫苗主要分为三种类型,分别为重组酵母乙肝疫苗、重组CHO细胞乙肝疫苗和乙肝血源疫苗,其中前两种为基因工程技术生产,后一种为血源提取技术生产。
一、重组酵母乙肝疫苗:采用基因工程技术,将乙肝病毒表面抗原基因导入酵母菌表达系统,经发酵、纯化等工艺制备。该疫苗不含完整病毒成分,生产过程无血液来源原料,安全性高,无血液传播风险。适用于所有人群,包括新生儿、婴幼儿、成人及特殊人群如乙肝患者家属、医护人员等。研究显示,按0、1、6月龄三剂次接种后,95%以上健康人群可产生保护性抗体,抗体水平可持续15年以上,部分人群可维持更久。
二、重组CHO细胞乙肝疫苗:同样基于基因工程技术,利用中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)作为表达载体,表达乙肝病毒表面抗原。经纯化工艺获得高纯度HBsAg,免疫原性与重组酵母乙肝疫苗相当,安全性一致。适用人群范围与酵母疫苗相同,主要用于新生儿、儿童及成人的乙肝预防接种,尤其适用于对酵母成分过敏者(但临床中此类过敏极为罕见)。
三、乙肝血源疫苗:从乙肝病毒携带者血浆中分离并纯化HBsAg,经灭活、裂解等工艺制成。因生产过程依赖血液制品,虽经过严格灭活纯化工艺,但仍存在潜在血液传播风险,目前已较少在临床推广使用,主要在部分资源有限地区或特殊情况下使用。其适用人群与前两种类似,但需注意该疫苗可能因生产工艺差异导致接种后抗体产生水平略低,需关注免疫效果监测。
特殊人群接种提示:新生儿(尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性者)应在出生后24小时内接种乙肝疫苗,并同步接种乙肝免疫球蛋白,以阻断母婴传播;孕妇接种重组酵母或CHO细胞乙肝疫苗安全性良好,可降低孕期感染风险并保护新生儿;免疫功能低下者(如慢性肝病患者、HIV感染者)接种前建议评估免疫状态,必要时增加接种剂次或调整剂量。