病情描述:看妇科病需要做的检查有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
看妇科病常见检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查(TCT+HPV)、超声检查、激素水平检测等,具体如下:
一、妇科内诊:检查内容包括外阴视诊(观察发育、有无异常肿物)、阴道窥器检查(观察阴道黏膜、分泌物性状,宫颈形态)、双合诊(触诊子宫大小、位置、质地,附件区有无包块)。意义:初步判断有无炎症、畸形或占位病变。特殊人群:月经期避免检查,妊娠期需提前告知医生,既往有子宫手术史者需调整检查力度。
二、白带常规检查:采集阴道分泌物,检测pH值、清洁度、微生物(霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞)。意义:诊断阴道炎类型及感染程度。注意事项:检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药,糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。
三、宫颈筛查:包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒检测(HPV)。TCT检查宫颈细胞形态,HPV检测高危型病毒(16/18型等)。意义:早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌,尤其21~65岁有性生活女性需定期筛查。特殊人群:HPV感染史者需缩短筛查间隔;免疫功能低下者(如HIV感染者)应增加检查频率。
四、超声检查:常用经阴道超声(更清晰)或经腹部超声(需憋尿),观察子宫形态(肌瘤、息肉)、内膜厚度、卵巢结构(囊肿、肿瘤)、盆腔积液。意义:评估器质性病变,辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。注意事项:检查前排空膀胱(阴超)或适度憋尿(腹超),绝经后女性建议结合阴超评估卵巢储备功能。
五、激素水平检测:包括性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素),必要时加测甲状腺功能。意义:诊断内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、评估卵巢功能。特殊人群:月经周期第2~4天检测基础激素水平;长期服药(如避孕药)者需停药后1~2个月复查,避免药物干扰结果。