原发性高血压的危险因素包括

原发性高血压的主要危险因素包括遗传易感性、年龄增长、高钠饮食、超重/肥胖、长期精神压力及睡眠障碍等。

遗传与家族史

遗传因素是原发性高血压的重要基础，父母一方患病者子女发病风险较普通人群高2-4倍。多基因累加效应通过影响血管内皮功能、肾素-血管紧张素系统等机制增加血压调节异常风险，家族性高血压患者的遗传概率显著高于无家族史者。

年龄与性别差异

随年龄增长（尤其≥40岁），动脉壁弹性降低、血管僵硬度增加，血压自然上升趋势明显。女性绝经期前因雌激素保护作用，高血压发病率低于男性；绝经后雌激素水平下降，血管舒缩功能紊乱，风险逐渐接近男性，需重点监测围绝经期血压变化。

高钠低钾饮食

每日钠摄入＞5g（约2000mg）时，肾脏排钠能力不足导致水钠潴留，外周血管阻力升高。WHO建议每日钠摄入＜5g、钾摄入≥3.5g，高钠低钾饮食可直接使血压升高2-8mmHg，是我国人群高血压发病的首要可控因素。

超重与腹型肥胖

BMI≥24kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm（中国标准）时，脂肪组织分泌的炎症因子（如TNF-α）及儿茶酚胺代谢异常可激活交感神经，升高血压。研究显示，腹型肥胖者高血压风险是正常体重者的2-3倍，且与胰岛素抵抗、血脂异常共同构成“代谢性高血压”核心机制。

长期精神压力与睡眠障碍

长期焦虑、工作压力或情绪波动可激活交感神经，使儿茶酚胺分泌增加，导致血压持续升高。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，可诱发血压昼夜节律紊乱（夜间血压不下降），尤其中老年男性需警惕，此类人群高血压发生率是非患者的3-4倍。

提示：上述因素常叠加作用，控制高盐饮食、减重、规律运动及改善睡眠是预防核心。特殊人群（如糖尿病、慢性肾病患者）需更严格监测血压，及时干预危险因素。