得了糖尿病、高血压、高血脂怎么办

得了糖尿病、高血压、高血脂（“三高”）需通过生活方式干预、规范监测、科学用药及长期管理综合应对，三者相互影响，同步控制可显著降低心脑血管、肾脏等并发症风险。

一、生活方式干预是基础

控制总热量摄入，糖尿病患者需低糖饮食，高血压/高血脂者低盐低脂（每日盐<5g，脂肪<总热量30%）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%可改善指标；特殊人群（孕妇、痛风患者）需个体化调整饮食方案。

二、定期监测与科学评估

血糖：空腹/餐后2小时血糖每周至少3天，糖化血红蛋白每3个月1次（目标<7%）；血压：每日早晚各测1次，合并糖尿病者目标<130/80mmHg；血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<1.8mmol/L（极高危人群）。老年/肾功能不全者缩短监测间隔，避免低血糖/低血压。

三、规范药物治疗原则

高血压：首选ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等；糖尿病：二甲双胍为一线用药，联合SGLT-2抑制剂（达格列净）或GLP-1受体激动剂；高血脂：他汀类（阿托伐他汀）为核心用药。需遵医嘱用药，定期复查肝肾功能（他汀监测转氨酶），避免自行停药。

四、特殊人群管理要点

老年人：避免快速降压（收缩压<150mmHg逐步达标），慎用利尿剂防电解质紊乱；孕妇：糖尿病禁用口服药，高血压首选甲基多巴；合并肾病者：避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测尿微量白蛋白。

五、心理调节与长期随访

建立健康档案，记录指标变化；家属参与监督，避免焦虑抑郁；每年筛查并发症（眼底、颈动脉超声、尿微量白蛋白）；参加慢性病管理课程，掌握自我监测技能。

注：用药需在医生指导下进行，特殊情况需结合个体病情调整方案。