病情描述:hiv是得了什么病
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
HIV即人类免疫缺陷病毒,感染后会逐渐破坏人体免疫系统,最终发展为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),未经规范治疗者平均生存期约8-10年,规范抗病毒治疗可显著延长生命并降低传播风险。
一、疾病本质与病程阶段
HIV是攻击免疫系统的逆转录病毒,主要破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷。病毒持续复制会使免疫系统逐渐崩溃,分三个阶段:急性期(感染后2-4周,部分人出现发热、咽痛、皮疹等流感样症状,持续1-3周);无症状期(持续数年至十几年,无明显症状但病毒持续复制);艾滋病期(免疫功能严重受损,出现持续发热、体重骤降、反复感染,如肺结核、肺孢子菌肺炎等,若不治疗生存期短)。
二、传播途径与日常防护
HIV主要通过性接触(包括同性、异性及双性不安全性行为)、血液传播(共用针具、不安全注射、输血等)、母婴传播(感染母亲孕期、分娩或哺乳传播)。日常工作、生活接触(握手、拥抱、共餐等)及蚊虫叮咬不会感染,无需过度恐慌。
三、诊断与检测方法
通过HIV抗体检测(常用酶联免疫吸附试验)、核酸检测(早期感染可检出病毒RNA)确诊,第四代试剂窗口期缩短至2-4周。高危行为后建议4周初筛、3个月复查,早发现可通过干预降低传播风险。
四、规范治疗与病毒控制
采用抗病毒联合疗法(ART),常用药物包括齐多夫定、依非韦伦等,规范治疗可将病毒载量降至检测不到水平,免疫功能逐步恢复,患者寿命接近正常人。需终身服药,不可自行停药,以免病毒耐药。
五、预防与特殊人群注意事项
预防关键:坚持全程使用安全套,拒绝共用针具;感染孕妇需尽早检测,接受孕期抗病毒+剖腹产+人工喂养的母婴阻断方案。特殊人群如血友病患者避免使用未经筛查的血液制品,合并乙肝/丙肝者需同步治疗,哺乳期女性需停止母乳喂养。