小孩不知道是不是被狗咬了

若小孩疑似被狗咬伤，需立即评估伤口、判断暴露等级，规范处理伤口并尽快就医，必要时接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。

一、伤口初步判断与紧急处理

观察是否有皮肤破损、出血或齿痕，即使无明显出血，黏膜（如口唇、眼周）接触动物唾液也需警惕。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，挤压伤口排出血液（避免直接挤压动脉），用碘伏消毒，避免包扎（除非严重出血需压迫止血）。

二、暴露风险分级与判断

参考WHO标准：

I级暴露（接触/喂养动物、完好皮肤被舔）：无需特殊处理；

II级暴露（轻咬、无出血抓伤）：需处理伤口+接种疫苗；

III级暴露（贯穿性咬伤/抓伤、出血、舔舐黏膜）：需疫苗+被动免疫制剂。

婴幼儿皮肤娇嫩，即使轻微抓伤也建议按II级暴露处理，避免延误。

三、疫苗接种与被动免疫

狂犬病疫苗：暴露后24小时内接种首剂，儿童按年龄/体重调整剂量（具体遵说明书），全程5针或4针（2-1-1程序）。

被动免疫制剂：仅用于III级暴露或免疫功能低下者（如HIV感染），婴幼儿需由医生评估是否使用（如狂犬病免疫球蛋白），注意过敏风险。

四、特殊情况处理与就医

无法准确描述时：家长需回忆接触史（如流浪狗靠近、宠物舔舐伤口），即使孩子否认被咬，可疑接触也需处理。

延迟接种：超过24小时接种仍有效，72小时内接种仍建议。

伤口感染：红肿渗液时外用莫匹罗星软膏，严重感染（发热、剧痛）需及时就医，避免口服抗生素（不提供服用指导）。

五、日常预防与家长注意事项

避免孩子单独接触流浪动物，与宠物互动时成人全程监护，犬只定期免疫。

若接种后出现呼吸困难、皮疹等严重过敏反应，立即就医。

儿童被动物咬伤后，家长应记录接触动物种类及状态，便于医生快速评估。