病情描述:阴道酸痛
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道酸痛可能由感染、炎症、局部刺激或激素变化引起,需结合伴随症状及检查明确病因,避免盲目用药。
一、常见感染性病因
阴道酸痛多与病原体感染相关。细菌性阴道炎(BV)常伴灰白色鱼腥味分泌物、轻度瘙痒;外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)典型为豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎表现为黄绿色泡沫状分泌物、灼热感。三者均需通过白带常规检查明确病原体,针对性选择甲硝唑、克霉唑等药物治疗(药物名称仅作说明,具体用药遵医嘱)。
二、非感染性炎症与刺激因素
局部刺激或非感染性炎症也可引发酸痛。如卫生巾、避孕套润滑剂等过敏,表现为接触部位红肿、刺痛;性生活后机械性损伤(过度摩擦或润滑不足)可致短暂酸痛;长期久坐、潮湿环境引发外阴炎,或过度阴道冲洗破坏菌群平衡,均可能诱发不适。
三、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化致阴道黏膜充血,易出现酸痛,需避免自行用药(如孕期禁用口服抗真菌药),建议局部冷敷缓解;绝经后女性雌激素下降,阴道干涩引发性交痛,可在医生指导下局部使用雌激素软膏;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加易反复感染,需同步管理血糖。
四、自我鉴别与初步应对
若酸痛轻微且无分泌物异常、出血,可初步判断为短暂刺激(如卫生用品过敏),建议更换棉质透气内裤,用温水清洗外阴,暂停性生活观察;若伴随分泌物异常、异味或发热,需及时就医,完善白带常规、阴道微生态检测,明确是否存在菌群失调或病原体感染。
五、紧急就医警示信号
出现以下情况需立即就诊:①症状持续超2天未缓解或反复发作;②分泌物呈脓性、豆腐渣样伴腥臭味;③性交后出血或阴道不规则出血;④伴随尿频尿急尿痛(提示合并尿路感染);⑤下腹疼痛、发热(警惕盆腔炎等上行感染)。延误诊治可能导致炎症扩散,影响生育或引发慢性盆腔疾病。