病情描述:月经的正常颜色是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
正常月经颜色多为暗红色,因经血中血红蛋白氧化及排出速度差异,偶可见淡褐色或含少量血块,属生理现象。
正常颜色的特征与成因
正常经血颜色多为暗红色,质地不凝固或含少量小血块,主要由子宫内膜脱落组织、宫颈黏液及阴道上皮细胞混合而成。经血中含有纤维蛋白溶酶,可分解纤维蛋白使血液不凝固,若脱落速度快、排出通畅,颜色更偏鲜红;停留时间较长时,血红蛋白氧化为含铁血黄素,颜色加深呈暗褐色,均属正常。
影响颜色变化的常见因素
生理因素:雌激素与孕激素周期性波动影响内膜脱落速度,如黄体功能不足可能导致经血稍暗;生活习惯:经期受凉、久坐不动易致经血排出不畅,颜色加深;饮食:短期大量生冷食物可能影响血液循环,使经血偏暗;情绪压力:焦虑、熬夜通过神经内分泌轴调节,可能改变经血颜色。
异常颜色的预警信号
鲜红色且量多:需警惕子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或月经量过多;
黑色量极少:多因宫颈狭窄、宫腔粘连导致经血排出受阻,或雌激素水平偏低;
粉色/淡红色:可能为经量极少(如内分泌紊乱、卵巢功能减退)或短效避孕药副作用;
伴随异味、瘙痒:可能合并阴道炎,需结合分泌物性状判断。
特殊人群注意事项
青春期初潮后1-2年:月经不规律、颜色深浅波动属正常,随卵巢功能成熟逐渐稳定;
围绝经期女性:雌激素下降致经量减少、颜色偏暗褐,若伴随潮热盗汗需排查卵巢功能;
孕期出血:无论颜色鲜红或暗褐,均需警惕先兆流产或宫外孕,及时就医;
哺乳期女性:月经恢复期间颜色异常多与激素波动有关,断奶后多恢复正常。
需就医的情况
若经血颜色异常持续3个周期以上,或伴随经量骤增/骤减、严重腹痛、发热、异常分泌物、非经期出血(尤其绝经后),需及时就诊,排查妇科炎症、内分泌疾病或器质性病变。