病情描述:幼儿支原体感染症状有哪些
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
幼儿支原体感染症状及特点
幼儿支原体感染(肺炎支原体感染)典型表现为持续发热、刺激性干咳及全身不适,病程较长且症状缺乏特异性,易被误诊为普通感冒或支气管炎,需结合病原学检查明确诊断。
发热特点
发热多为中高热(体温≥38.5℃),常波动于38-40℃,持续1-3周,部分患儿表现为弛张热(昼夜温差>2℃)或稽留热(持续高热不退)。普通退烧药(如布洛芬)仅能短暂降温,停药后易反复,需结合核酸检测或血清抗体检测确诊。
咳嗽特点
以持续性刺激性干咳为核心特征,初期无痰或少量白痰,夜间及晨起时咳嗽加重,严重时可因剧烈咳嗽引发呕吐、胸痛或颈部肌肉拉伤。咳嗽持续时间长(经规范治疗后缓解期仍需2-4周),与普通感冒(多1周内缓解)有显著差异。
全身伴随症状
除呼吸道症状外,常伴咽痛、流涕、头痛、乏力等非特异性表现。婴幼儿因表达能力有限,可能以精神萎靡、食欲减退、烦躁哭闹为主。部分患儿可出现皮肤黏膜表现,如淡红色斑丘疹(多见于躯干)、颈部淋巴结肿大,或眼结膜充血(无分泌物)。
重症特殊表现
少数患儿可进展为重症支原体肺炎,表现为高热不退、呼吸急促(>50次/分)、喘息、发绀(口唇/指甲青紫),甚至胸腔积液、肺不张。极少数合并多器官损害:如心肌炎(心悸、心律失常)、溶血性贫血(面色苍白、尿色加深),或神经系统症状(呕吐、抽搐),需紧急住院干预。
特殊人群注意事项
早产儿、<6月龄婴儿及合并基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病)的患儿,感染后症状常不典型。早产儿可无明显发热,仅表现为吃奶减少、呼吸暂停;免疫缺陷患儿易发展为重症,需尽早通过核酸检测明确诊断,避免延误治疗。
(注:药物治疗需遵医嘱,常用药物包括阿奇霉素、红霉素等,具体用药需结合病情及患儿个体情况调整。)