胸口右侧疼是怎么回事

胸口右侧疼可能由胸壁、呼吸系统、消化系统等多系统疾病引起，不同原因伴随症状及风险不同，需结合年龄、病史及检查明确。以下是主要原因及应对方向：

一、胸壁及肌肉骨骼疾病

1.肋软骨炎：青壮年多见，胸骨旁肋软骨处钝痛，按压时疼痛加重，劳累或免疫力下降时诱发。非感染性肋软骨炎经休息、止痛治疗后多数可缓解，感染性需抗生素控制感染。

2.肋间神经痛：疼痛沿肋间呈刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时加重，常见于带状疱疹病毒感染或胸椎病变。病程1-2周，可使用营养神经药物缓解症状。

3.肌肉拉伤：长期姿势不良（如单侧负重、运动不当）可引起胸壁肌肉劳损，休息后疼痛多可缓解，严重时可短期外用止痛贴膏。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎：右侧胸痛伴发热、咳嗽，结核性胸膜炎多见于免疫力低下者，需抗结核治疗；细菌性胸膜炎需抗生素控制感染。

2.肺炎：右下肺炎可放射至右侧胸壁，伴随高热、咳痰，胸片或CT可确诊。儿童及老年人需警惕重症风险，治疗以抗感染为主。

3.自发性气胸：瘦高体型青年突发尖锐胸痛伴呼吸困难，需紧急胸腔穿刺排气，避免剧烈活动及屏气。

三、消化系统疾病

1.胆囊炎/胆结石：右上腹疼痛放射至右侧胸壁，进食油腻后发作，超声显示胆囊壁增厚或结石可确诊。需低脂饮食，必要时使用利胆药物。

2.胃食管反流：夜间或空腹时胸骨后烧灼感，反酸伴随右侧胸痛，肥胖、吸烟、饮酒诱发。抬高床头、抑酸药物可缓解症状。

四、特殊人群风险及应对

儿童：避免自行服用止痛药，右侧胸痛伴发热、拒食需排查肺炎或异物吸入，应及时就医。

孕妇：子宫增大压迫膈肌导致右侧隐痛，可通过少食多餐、左侧卧位缓解，持续胸痛需排除心脏或肺部问题。

老年人群：合并高血压、糖尿病者需警惕急性冠脉综合征，胸痛持续超过15分钟伴冷汗、恶心，立即拨打急救电话。