早泄要怎么治疗呢

早泄治疗需结合心理疏导、行为训练、规范用药及生活方式调整，以个体化方案改善症状，优先选择循证医学证实的干预手段。

心理行为干预是基础治疗

心理行为干预（如认知行为疗法、CBT）是早泄（PE）的一线非药物选择，多项研究证实其疗效优于安慰剂。通过调整对性表现的过度关注（降低焦虑）、改善性认知偏差，可提升射精控制力；性感集中训练（分阶段接触脱敏）能减少性刺激敏感度，延长时间；正念减压技术（如呼吸锚定训练）可缓解性焦虑，提升自我调节能力。

药物治疗需严格规范选择

一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），达泊西汀是唯一获FDA/EMA批准用于PE的快速起效药物（1-3小时达峰）。外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾）通过降低阴茎头敏感度发挥作用，需提前15-30分钟涂抹，注意避免影响性体验。其他药物（如曲唑酮）适用于合并抑郁者，需遵医嘱联用。

手术治疗需严格评估适应症

手术仅推荐药物/行为治疗无效的顽固性PE患者。阴茎背神经切断术疗效存在争议，多数研究显示其远期效果不明确；人工假体植入术仅用于合并勃起功能障碍者，需排除心理性因素。手术前需经泌尿外科/男科严格评估，避免盲目选择。

生活方式调整辅助改善

规律运动（如凯格尔运动）可增强盆底肌力量，提升射精控制能力；健康饮食（减少高脂高糖）、规律作息（避免熬夜）及戒烟限酒可改善血管功能，间接提升性能力。减压技巧（如渐进式肌肉放松）能缓解交感神经兴奋，降低射精冲动。

特殊人群需个体化处理

青少年PE优先心理行为干预，避免过早用药；老年患者需排查糖尿病、高血压等慢性病及雄激素水平异常，优先控制基础病；合并焦虑抑郁者需联用心理治疗与药物（如SSRIs），注意药物相互作用（如合并使用降压药者需监测血压）。