病情描述:去医院落检查有盆腔炎里的襄肿是怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
盆腔炎性囊肿是盆腔炎性疾病的常见并发症,指盆腔内因炎症刺激导致渗出液或脓液被周围组织包裹形成的囊性包块,多与输卵管、卵巢或盆腔腹膜炎症相关。
囊肿形成的核心机制
盆腔炎性囊肿多由急性盆腔炎未彻底治愈或反复发作引起:炎症刺激导致盆腔内渗出液、脓液积聚,纤维组织增生形成包膜包裹,形成输卵管卵巢脓肿、包裹性盆腔积液等类型。囊肿内常含炎性渗出物或脓液,与生理性囊肿(如卵巢滤泡囊肿)性质不同,需结合病史鉴别。
典型表现与诊断要点
患者常表现为持续性下腹痛、腰骶部酸痛,急性发作时伴发热、寒战;妇科检查可触及附件区囊性包块,超声是诊断关键(可见囊性结构、分隔及血流信号),结合血常规(白细胞及CRP升高)、阴道分泌物检查可明确炎症类型及囊肿性质。
治疗原则与方案
急性期:以足量、足疗程抗生素治疗为主(如头孢类+甲硝唑联用),控制感染后复查超声评估囊肿变化;
慢性期或囊肿较大者:若囊肿直径>5cm、反复发作或影响生活质量,需手术干预(如腹腔镜下脓肿引流、输卵管卵巢病灶切除术),避免脓肿破裂或不孕。
特殊人群注意事项
育龄女性:囊肿可能阻塞输卵管或破坏卵巢功能,建议治愈后再备孕,孕期合并需多学科协作(产科+妇科),防止炎症扩散影响妊娠;
老年患者:症状隐匿,需结合肿瘤标志物(CA125、HE4)、CT排查卵巢恶性肿瘤,避免漏诊延误治疗。
预防与健康管理
预防盆腔炎:注意性生活卫生,避免经期性生活,及时治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染;
定期妇科检查:每年1-2次超声筛查,早发现盆腔积液或包块;
日常增强免疫力:规律作息、适度运动,减少熬夜及过度劳累,降低炎症复发风险。
提示:确诊后需严格遵医嘱治疗,避免自行停药或拖延,以防囊肿增大、粘连或继发不孕。