病情描述:月经期间流出黑色血块是怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
月经期间流出黑色血块多为经血在子宫或阴道内停留时间较长、血液氧化所致,也可能与脱落的子宫内膜碎片、分泌物混合形成,多数为生理现象,但若伴随症状需警惕病理因素。
生理性因素(常见原因)
正常经血含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落上皮细胞,若经期久坐不动、活动量少导致经血排出不畅,血液在宫腔或阴道内停留数小时后氧化变黑,与脱落组织混合形成血块。此类血块通常量少、无明显腹痛,随经血量增加或活动后症状缓解,无需特殊处理。
病理因素——妇科炎症
子宫内膜炎、盆腔炎等炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿,经血排出受阻,血液凝固形成黑色血块。常伴随经期延长(超过7天)、下腹坠胀、腰酸或发热,需通过妇科检查(如血常规、超声)明确诊断,避免炎症扩散。
内分泌失调影响
雌激素不足或孕激素水平紊乱可能延缓子宫内膜脱落与修复,导致经血排出不畅。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病可引发激素失衡,表现为黑色血块增多、经量减少或月经周期紊乱。需结合性激素六项、甲状腺功能检查评估。
子宫结构异常
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可机械性阻碍经血排出,使经血滞留形成血块。较大肌瘤或息肉患者常伴经量增多、经期延长,超声检查可明确结构异常。宫腔粘连多有宫腔操作史(如人流、刮宫),需宫腔镜检查确诊。
特殊人群与警示
青春期/围绝经期女性:激素水平波动(初潮后1-2年、绝经前)易出现此现象,通常随年龄增长或激素稳定逐渐改善。
高危人群:长期精神压力大、过度节食者可能因内分泌紊乱诱发;若有性生活且月经推迟,需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),此类情况常伴腹痛、出血量增多,需立即就医。
(注:涉及药物仅说明名称,如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等,具体服用需遵医嘱,不提供自行用药指导。)