病情描述:月经小腹坠痛怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经小腹坠痛(痛经)多为原发性,少数由疾病引发,需结合症状和检查明确原因,科学缓解。
一、明确疼痛类型
原发性痛经多见于青春期女性,无器质性病变,与子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩有关;继发性痛经由疾病引起(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等),疼痛多随年龄增长或经期延长加重,需警惕。
二、基础生活方式调节
热敷缓解:经期前3天用40℃热水袋敷小腹15-20分钟,促进局部血液循环,减轻子宫痉挛。
规律运动:每周3次30分钟快走或瑜伽,长期坚持可降低疼痛频率(研究显示运动能减少前列腺素合成)。
饮食调整:减少咖啡因、酒精摄入,增加富含镁(坚果、深绿蔬菜)和维生素B6(香蕉、鸡肉)的食物,缓解肌肉紧张。
三、药物对症使用
一线用药:非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成快速止痛,建议经期前1-2天开始服用。
长期管理:原发性痛经可在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),通过抑制排卵减少激素波动,缓解疼痛。
中药辅助:益母草颗粒等中成药可辅助调理,但需辨证使用,避免盲目服用。
四、及时就医的关键信号
若出现以下情况,需排查继发性痛经(如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等):
疼痛逐渐加重,药物无法缓解;
经量异常增多或伴随大量血块、经期延长;
非经期下腹疼痛或性交痛;
伴随发热、恶心呕吐、排便痛等症状,需尽快进行妇科超声、CA125检测等检查。
五、特殊人群注意事项
青少年:避免经期久坐,注意经期卫生,减少紧身裤穿着,避免剧烈运动;
孕妇:孕期痛经需警惕先兆流产或宫外孕,若伴阴道出血、头晕乏力,立即就医;
更年期女性:若痛经伴随潮热、月经紊乱,需排查卵巢功能衰退或妇科肿瘤,建议妇科检查评估。