高血压会有哪些并发症

高血压是心脑血管疾病的核心危险因素，可引发心脏、脑、肾、眼底及血管等多器官损害，严重时可导致心梗、中风、肾衰竭等致命后果。

心脏损害

长期高血压使心脏后负荷加重，引发左心室肥厚，心肌细胞代偿性增生，逐步丧失舒缩功能，最终发展为心力衰竭。同时，高血压加速冠状动脉粥样硬化，增加冠心病、心梗风险。老年高血压患者常合并心律失常、心肌缺血，需定期监测心电图及心功能指标。

脑卒中风险

高血压是脑卒中（脑出血/脑梗死）的首要危险因素，收缩压每升高20mmHg，脑卒中风险增加2倍。长期高血压损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成或血栓脱落，导致脑梗死；血压骤升时更易引发脑出血。合并房颤的高血压患者血栓风险显著升高，需结合抗凝治疗。

肾脏功能减退

高血压通过肾小动脉硬化、肾缺血等机制，早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展为慢性肾脏病（CKD）。肾功能随病程恶化，最终可能发展为终末期肾病，需依赖透析治疗。糖尿病合并高血压患者肾功能衰退速度加快，需每月监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）。

眼底病变

高血压视网膜病变是高血压特有的微血管并发症，早期表现为眼底动脉痉挛、狭窄，中期出现出血、渗出，晚期可致视乳头水肿、失明。妊娠高血压综合征（子痫前期）患者易出现视网膜脱离，需紧急降压终止妊娠。高血压病程长、血压控制不佳者，每年需进行眼底检查。

主动脉与外周血管病变

高血压可引发主动脉夹层，血压骤升是核心诱因，夹层破裂致死率超90%。外周动脉粥样硬化表现为间歇性跛行、下肢缺血，严重时需截肢。特殊人群如马凡综合征、大动脉炎患者合并高血压时，血管结构异常叠加高血压，夹层风险显著升高，需紧急干预。

（注：以上仅为疾病并发症概述，具体诊疗需遵循临床医生指导，药物使用请遵医嘱。）