病情描述:睾丸外伤
主任医师 北京大学第一医院
睾丸外伤多因撞击、挤压、坠落等外力导致,可引发疼痛、肿胀甚至组织损伤,需及时处理以避免影响生育或感染。
损伤类型与紧急处理
常见类型包括挫伤、裂伤、脱位或扭转。紧急处理原则:立即停止活动,平卧并抬高阴囊(可用软枕托举),冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),禁用热敷或按压,忌自行揉按以防加重损伤。
症状分级与风险判断
轻度:局部轻微疼痛、肿胀,无明显淤血;
中度:疼痛加剧,皮肤青紫、触痛明显,可能伴少量皮下出血;
重度:剧痛伴阴囊肿胀迅速加重,皮肤发紫、张力高,提示可能合并裂伤或内出血;
睾丸扭转:突发剧痛,睾丸位置上移(“横位”),触痛剧烈,需6小时内急诊处理(超过24小时可能睾丸坏死)。
必须就医的情况
疼痛持续超2小时未缓解或加重;
阴囊肿胀迅速扩大、皮肤张力高或出现皮肤破溃;
伴血精、血尿、排尿困难或发热(提示感染或尿道损伤);
怀疑睾丸破裂或扭转(即使症状暂时缓解,也需24小时内就医排查)。
治疗方式与术后护理
轻度挫伤:保守治疗,口服止痛药(布洛芬),24-48小时后可热敷促进吸收,避免久坐或剧烈运动;
严重损伤(裂伤/破裂):需急诊手术清创缝合,必要时探查睾丸血供;
扭转:6小时内复位,超过24小时可能需睾丸切除,术后需超声复查血供;
护理:穿紧身内裤托举阴囊,避免提重物,术后3个月内禁止性生活。
特殊人群注意事项
儿童(<12岁):睾丸外伤可能影响发育,需检查睾丸质地、大小及血流;
老年人:常合并前列腺增生,外伤后易诱发排尿困难,需排查尿道损伤;
育龄男性:伤后1个月复查精液常规,关注精子活力变化,避免生育力受损。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)