病情描述:要来月经的前兆是什么
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
月经前兆是月经来潮前1-2周内,女性因雌激素、孕激素水平波动引发的一系列生理与心理变化,常见表现包括情绪波动、躯体不适、皮肤改变等。
情绪与认知变化
经前期激素波动可能导致情绪敏感,表现为烦躁、焦虑、低落或易怒,部分人出现注意力不集中、记忆力下降。研究显示,约30%-40%女性会出现经前期情绪症状,若症状严重影响生活,可能为经前期烦躁障碍(PMDD),需专业评估。
躯体不适症状
乳房胀痛:雌激素刺激乳腺导管增生,孕激素促进腺泡发育,经前1周左右乳房可能出现触痛或胀痛,月经后缓解。
水肿与体重变化:水钠潴留导致眼睑、下肢轻度水肿,体重可能增加1-3kg,经后消退。
腹部不适:激素影响肠道蠕动,约50%女性出现腹胀、便秘或腹泻,少数伴随痉挛性腹痛。
头痛与头晕:颅内血管对激素敏感,水钠潴留可能引发血管性头痛,伴随头晕、乏力。
皮肤与毛发改变
雌激素升高刺激皮脂腺分泌增加,经前面部油脂增多,痤疮易复发;部分人因激素波动出现体毛生长加快(非病理性)。围绝经期女性因激素紊乱,可能出现皮肤干燥、细纹增多。
特殊人群差异
青春期女性:月经初潮后1-2年,激素调节不稳定,前兆可能不典型,表现为情绪敏感、痛经加重。
孕妇/哺乳期女性:月经停止,若出现乳房胀痛、轻微腹胀,可能为妊娠早期正常反应,需结合妊娠检测区分。
围绝经期女性:月经周期紊乱,经前症状减轻或消失,部分伴随潮热、盗汗等更年期症状。
异常症状提示
若经前症状持续加重,如严重失眠、抑郁、剧烈腹痛、异常出血,或经后症状未缓解,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。缓解症状可通过规律作息、适度运动(如瑜伽)、减少咖啡因摄入改善,严重时可在医生指导下短期服用维生素B6、钙剂等。