孩子血象高是怎么回事

孩子血象高通常指血常规中白细胞计数（WBC）或中性粒细胞比例升高，多提示体内存在感染、炎症或应激反应，需结合临床症状及其他指标综合判断。

感染性因素（最常见）

细菌感染是主因，如肺炎、中耳炎等，病原体入侵时中性粒细胞快速增殖，表现为白细胞总数（常＞10×10/L）及中性粒细胞比例显著升高，伴发热、局部红肿等症状。病毒感染多表现为白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高（如流感），需结合CRP、PCT等指标鉴别。

非感染性炎症或应激

自身免疫性疾病（如川崎病、风湿热）、手术后组织损伤或创伤，可引发白细胞及炎症因子升高，常伴皮疹、关节痛、持续发热等。剧烈运动、接种疫苗后、哭闹等生理性应激也可能短暂升高，休息后复查可恢复。

血液系统疾病（罕见需警惕）

白血病、骨髓炎等罕见，早期可能以白细胞显著升高为表现，伴贫血、出血倾向（如皮肤瘀斑）、肝脾肿大。若血象持续升高且无明确感染灶，需及时骨髓穿刺、血涂片检查确诊。

特殊情况与药物影响

生理性波动：新生儿（出生后24小时内白细胞可达15-20×10/L）、剧烈运动后、接种疫苗后可能短暂升高。

药物因素：糖皮质激素（如泼尼松）等可致白细胞上升，需结合近期用药史判断。

特殊人群注意事项

婴幼儿：免疫系统不完善，感染后易出现显著血象升高，需重点观察精神状态、体温、食欲，避免脱水或高热惊厥。

过敏体质：过敏性鼻炎、哮喘等可能伴嗜酸性粒细胞升高，需区分过敏与感染（如皮疹、瘙痒、嗜酸粒细胞＞4%提示过敏）。

长期用药者：若使用激素、免疫抑制剂，需定期监测血象，避免药物性白细胞异常。

提示：单纯血象高无需过度焦虑，需结合体温、精神、其他指标（如CRP、血涂片）综合判断，必要时及时就医，避免延误罕见疾病诊治。