老人胸闷气短是怎么办

老人胸闷气短可能是心血管、呼吸或代谢性疾病的警示信号，需优先排查急性病因，结合生活方式调整与药物干预，及时就医是核心处理原则。

一、立即排查紧急病因并就医：胸闷气短可能提示急性心梗、肺栓塞、急性心衰等严重疾病，应立即拨打急救电话，通过心电图、肌钙蛋白、D-二聚体、胸部CT等检查明确诊断。高龄老人（≥80岁）或合并糖尿病者需缩短等待时间，发病后30分钟内到达医院可降低并发症风险。

二、基础疾病管理与生活方式调整：控制高血压（血压维持在130/80mmHg以下）、糖尿病（糖化血红蛋白控制在7%~8%）、高脂血症。每日盐摄入≤5g，避免高油、高糖饮食，戒烟限酒，避免过度劳累，保证7~8小时睡眠，餐后适当散步（每次15~20分钟）。肥胖老人（BMI≥28）每3个月减重3%~5%。

三、非药物干预措施：存在缺氧表现（血氧饱和度＜93%）时，可在医生指导下低流量吸氧（1~2L/min），每日累计1~2小时。进行腹式呼吸训练，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，每日3次，每次10分钟。室内保持湿度40%~60%，温度22~24℃，避免雾霾天或密闭空间停留。

四、药物治疗原则：心血管系统疾病（如冠心病、心衰）常用药物包括硝酸酯类（硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、利尿剂（呋塞米）；呼吸系统疾病（如慢阻肺）常用支气管扩张剂（沙丁胺醇）、祛痰药（乙酰半胱氨酸）。药物需在医生指导下使用，优先选择长效制剂，避免自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项：合并认知障碍的老人，家属需记录胸闷发作诱因（如情绪激动、爬楼）、持续时间及伴随症状（胸痛、出汗）。服用降压药的老人，若出现胸闷伴血压＜90/60mmHg，应暂停用药并联系医生。使用胰岛素的糖尿病老人，随身携带糖果，预防低血糖诱发胸闷。