心脏肥大应该注意什么

心脏肥大是心脏结构或功能异常的表现，需通过病因控制、生活方式调整及定期监测综合管理，以延缓进展并降低并发症风险。

一、明确病因并控制基础疾病

心脏肥大多由高血压、心肌病、瓣膜病、心律失常等引起，需针对病因治疗：高血压患者需长期规律服用降压药（如ACEI类、钙通道阻滞剂）；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；甲状腺功能亢进者需规范治疗甲状腺疾病；先天性心脏病或瓣膜病患者需评估手术指征。

二、严格管理生活方式

限制钠盐摄入（每日＜5g），避免腌制食品；控制液体摄入（每日＜1500ml），预防水肿；选择温和运动（如散步、太极拳），每周3-5次，每次30分钟，以不引发心悸气促为宜；维持健康体重（BMI18.5-24.9），肥胖者需减重5%-10%；戒烟限酒，避免尼古丁、酒精对血管的损害。

三、定期监测与复查

每3-6个月复查心脏超声（评估心腔大小、射血分数）、心电图；每年检测血压、血脂、血糖；出现新发呼吸困难、下肢水肿、夜间憋醒等症状时立即就医；合并冠心病、糖尿病者建议每2-3个月监测BNP（脑钠肽），老年患者需缩短复查间隔。

四、规范药物治疗

在医生指导下使用：高血压合并心衰者可联用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）；肥厚型心肌病需用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫）；合并房颤者需抗凝治疗（如华法林）。严禁自行增减剂量或停药，需定期反馈干咳、低血压等副作用。

五、特殊人群注意事项

老年患者需简化用药方案，避免多重药物相互作用；孕妇需心内科与产科联合管理，优先选择拉贝洛尔等对胎儿安全的降压药；合并肾功能不全者需低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），避免肾毒性药物；儿童患者需在儿科心内科随访，监测生长发育与心功能指标。