酒瘾怎么戒掉

戒酒需通过医学评估、药物辅助、心理干预、行为调整及长期管理的综合干预，严重依赖者建议在专业机构完成戒断。

一、医学评估与诊断

戒酒前需至精神科或成瘾科完成酒精使用障碍（AUD）诊断，通过《酒精使用障碍识别量表》（AUDIT）、《MAST依赖量表》评估依赖程度，结合肝功能、神经功能检查区分轻（每周饮酒≥5天）、中（伴躯体损害）、重度（精神渴求显著）依赖，制定“阶梯式戒断”方案。

二、药物辅助治疗

轻中度依赖可短期用苯二氮类（如地西泮）缓解戒断反应（震颤、失眠）；中重度需联用纳曲酮（阿片受体拮抗，降低酒精渴求）、阿坎酸（调节谷氨酸系统，减少复饮）；美他多辛促进酒精代谢，加速乙醛清除。药物需严格遵医嘱，肝肾功能不全者调整剂量。

三、心理干预与行为调整

采用认知行为疗法（CBT）识别饮酒触发场景（聚会、压力），通过替代行为（喝水、深呼吸）应对；家人避免指责，参与戒酒互助小组，定期家庭会议强化支持；学习社交技能训练，掌握“直接拒绝”话术，减少饮酒社交诱惑。

四、健康生活方式重建

用运动（慢跑、瑜伽）、兴趣爱好（绘画、园艺）替代饮酒习惯；补充B族维生素（改善神经功能）、优质蛋白（修复肝损伤），规律作息减少昼夜节律紊乱；社交圈逐步替换为非饮酒场景（徒步、影院），降低酒精接触频率。

五、长期管理与复发预防

戒酒6个月内每周随访，3个月后每月复查；加入匿名戒酒会（AA），学习“一次不喝”原则；记录饮酒日记，识别“预警信号”（焦虑、社交回避），提前制定复发应对计划（重启CBT、联系医生）。

特殊人群注意事项：孕妇/哺乳期女性禁用酒精，药物调整需产科医生参与；老年戒酒者优先监测肝肾功能，避免苯二氮类过量；合并抑郁/焦虑者需先控制精神症状，联合抗焦虑药物。