非月经期阴道出血是怎么回事呢

非月经期阴道出血可能由内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠异常、器质性病变或全身性疾病等多种原因引起，需结合病史、症状及检查明确病因。

内分泌紊乱

激素失衡是常见诱因，如青春期/围绝经期激素波动、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等，可导致子宫内膜不规则脱落。青少年初潮后1-2年月经不规律多为生理性，持续异常出血需排查；围绝经期女性雌激素波动明显，易出现点滴出血，需结合激素水平检测。

妇科良性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉/炎症、宫颈柱状上皮异位等是主要原因。息肉常表现为接触性出血（如性生活后），肌瘤多伴经期延长或经量增多，炎症常伴随分泌物异常。有性生活女性需定期筛查宫颈病变，育龄期女性建议超声排查肌瘤/息肉。

妊娠相关异常

育龄女性需优先排除妊娠问题：先兆流产（停经后少量出血伴腹痛）、不全流产（出血量多、腹痛加剧）、宫外孕（一侧下腹剧痛、停经后出血）、葡萄胎（妊娠反应剧烈、子宫异常增大）。有性生活且月经推迟者，建议先检测尿/血HCG明确妊娠状态，必要时超声排查。

器质性病变

卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变虽少见，但需警惕。子宫内膜癌多见于中老年女性，伴异常阴道排液、消瘦；宫颈癌早期可无症状，随病变进展出现接触性出血。中老年女性、有家族肿瘤史者建议定期妇科检查（如宫颈TCT+HPV联合筛查）。

全身性疾病

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、慢性肝病、高血压等可影响凝血或血管状态，导致出血。肝病影响凝血因子合成，常伴牙龈出血、皮肤瘀斑；正在服用抗凝药物（如华法林）或有慢性病者需及时排查原发病。

提示：非经期出血不可忽视，尤其伴随腹痛、分泌物异常、贫血等症状时，建议尽早就医，明确病因后规范处理，避免延误治疗。