宫肌回声欠均匀是什么意思

宫肌回声欠均匀是什么意思？

宫肌回声欠均匀是超声检查中对子宫肌层组织密度不均的影像学描述，提示子宫肌层可能存在结构或功能变化，需结合临床背景综合判断。

超声表现的含义

这一描述反映子宫肌层局部或整体的回声强度、分布不均一，是肌层内组织成分（如纤维、血管、腺体）密度变化的间接提示，本身不直接诊断疾病，需结合其他超声特征（如肌层血流、内膜形态）及临床信息分析。

常见原因分类

生理性因素：月经周期波动（孕激素刺激肌层充血）、产后/流产后子宫肌层修复期改变、宫内节育器影响等。

病理性因素：子宫肌瘤（肌壁间/黏膜下低回声结节）、子宫腺肌症（肌层内岛状异位内膜）、慢性子宫内膜炎（局部充血水肿）、内膜异位症（卵巢异位病灶累及肌层）等。

临床诊断价值

单独回声不均无特异性，需结合：

症状：痛经、经量增多、经期延长多提示腺肌症或肌瘤；

病史：流产史、盆腔手术史需警惕粘连或内膜异位；

辅助检查：MRI明确病灶边界（如肌瘤直径＞5cm）、宫腔镜排查黏膜下病变。

特殊人群注意事项

育龄女性：备孕者需排查是否影响胚胎着床（如肌壁间肌瘤＞2cm需评估）；

绝经期女性：需监测内膜厚度（回声不均合并内膜＞5mm需警惕内膜增生）；

妊娠期女性：回声不均可能增加流产/早产风险，需动态超声观察肌层变化。

处理与就医建议

无症状者：若超声无其他异常（如肌瘤、腺肌症），6-12个月复查即可；

有症状者：药物（如子宫肌瘤用GnRH-a、达那唑；腺肌症用非甾体抗炎药）或手术（肌瘤剔除术、内膜消融术）；

需立即就医：经量骤增、性交痛、发热等，提示感染或肌瘤变性，需急诊排查。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需由专业医生评估，药物使用需遵医嘱。）