病情描述:宝宝嗓子有疱疹怎么办
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝嗓子有疱疹多为疱疹性咽峡炎,由柯萨奇病毒A组或肠道病毒等引起,属自限性疾病,需对症护理+警惕并发症。
一、明确病因与病程特点
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A2-A6、A8、A10型病毒及腺病毒等感染引发,好发于夏秋季,5岁以下儿童多见。典型病程1-2周,疱疹多位于咽峡部、软腭,破溃后形成浅溃疡,具传染性。
二、症状观察与家庭护理
症状表现为突发高热(38.5℃以上)、咽痛拒食、流涎、口腔疱疹(灰白色疱疹,周围红晕),无手足皮疹(可与手足口病鉴别)。护理需:①退热:体温>38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免捂汗;②补水:温凉流质(如母乳、米汤)或半流质(粥、蛋羹),少量多次;③口腔护理:淡盐水或生理盐水轻柔擦拭溃疡面,缓解疼痛;④饮食:忌辛辣、过热、过硬食物,防溃疡加重。
三、药物治疗与注意事项
病毒感染无特效药,以对症处理为主:①退热:对乙酰氨基酚、布洛芬(遵医嘱用);②局部含漱:生理盐水、氯己定含漱液(缓解疼痛);③继发细菌感染(如扁桃体化脓)需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需医生评估)。禁用成人抗病毒药(如阿昔洛韦),新生儿、早产儿禁用成人剂型药物。
四、需紧急就医的信号
出现以下情况提示病情危重,须立即就诊:①持续高热超3天,伴精神萎靡、烦躁或嗜睡;②频繁呕吐、抽搐、肢体抖动(警惕神经系统受累);③呼吸困难、口唇发绀(提示心肺并发症);④尿量显著减少、皮肤干燥(脱水迹象);⑤皮疹扩散至手足、臀部(排除手足口病重症)。
五、预防与特殊人群管理
预防:①养成“七步洗手法”,避免接触患者分泌物;②不共用餐具、水杯,玩具定期消毒;③特殊人群:6月龄以下婴儿、早产儿、免疫缺陷儿童,需避免前往人群密集处,患病后需提前咨询儿科医生。